单位名称：请填写您的公司名称，确保与营业执照上的名称一致。

单位地址：填写您公司的实际经营地址，必须是符合相关标准的正式场所。

法定代表人：填写负责人的姓名，确保与营业执照上的信息一致。

联系电话：填写可靠的联系电话，以便相关部门与您取得联系。

统一社会信用代码：填写正确的信用代码，确保与营业执照上的信息一致。

医疗器械种类：填写您希望经营的医疗器械种类，如体外诊断试剂、医用高频电刀、可穿戴式医疗器械等。

医疗器械用途：填写医疗器械的具体用途，如临床诊断、治疗、康复等。

设备种类：列举您拥有的医疗器械设备种类，确保与申请的经营范围相符。

设备数量：请提供设备的具体数量，确保足够支持您的经营需求。

设备使用情况：简要说明您的设备是否已经获得相关部门的审核和验收。

医疗器械负责人：提供医疗器械负责人的执业医师资格证明。

技术人员：提供负责医疗器械技术工作人员的相关职称或证书。

质量管理人员：提供负责医疗器械质量管理的人员相关资质或证书。